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乳腺瘤、肺瘤切除范围大,为何还有漏网之鱼?体质没变是复发原因吗?

文章来源:成都普济中医肿瘤医院发布时间:2023-12-05

川派名老中医杨成平教授认为,肿瘤患者手术后,并不代表着高枕无忧,预防复发还有很长的路要走;很多肿瘤患者手术后都会听到这样一段话,肿瘤切得很彻底、很干净,听到医生这么说,大家心里也会得到暂时的慰藉,以为“彻底”“干净”就不会复发,至少不会短时间内复发,然而一些病人术后又复发、甚至远处转移。

一、手术已经切除了肿瘤,为什么还会出现转移呢?

肿瘤细胞非常狡猾,现在已经有检测方法可以检测外周血循环中的肿瘤细胞,通过检测,发现部分病人在做手术之前血里面就有肿瘤细胞,而这些肿瘤细胞在一定的时候会在人的肝脏、大脑、肺脏、骨等器官中定居下来。

即便是手术切除了原发部位的肿瘤,这些循环肿瘤细胞迟早会出来作祟;所谓斩草要除根,所以,根据术后病理分期,大部分病人需要进行化疗、放疗、中医药治疗,其目的是减少复发转移几率。

乳腺肿瘤

二、乳腺瘤、肺瘤切除范围大,为何还有漏网之鱼?

肿瘤呈浸润性生长,会伸出无数触角到周围正常组织中,就像一棵大树的无数根须,而且这些根须血管非常丰富;所以,肿瘤切除范围会很大,比如乳腺瘤,除了整个患侧乳房,周围的脂肪组织,甚至部分肌肉,腋下淋巴组织都一并切除,但还是有漏网之鱼,还是有复发转移可能。

又比如肺瘤,一个2cm左右的肿瘤就需要做整个肺叶切除;其目的就是将肿瘤周围可能被浸润的组织一锅端,希望端掉肿瘤的巢穴;但即便是手术切除了肉眼可见的肿瘤组织和可疑的周围组织,难免会有漏网之鱼,一些肉眼不可见的肿瘤细胞可能在手术前就已进入脉管;所以术后病理脉管有瘤栓的病人易出现转移,预后较差。

三、肿瘤体质没变是导致肿瘤复发的原因吗?

川派名老中医杨成平教授认为,人在进行手术以后,身体的元气都会受损,已经没有了当初那么强大的免疫力了;在还没有完全康复的情况下,身体都比较虚弱一些。没有了强大的免疫力,等肿瘤细胞又来临的时候,身体已经抵挡不住了,从而又出现了复发;手术后,肿瘤体质没有改变,也是导致复发的原因之一。

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