不少肿瘤患者拿到诊断报告后，最关心的就是 “我的病是早期还是晚期？” 

肿瘤的早中晚期划分并非凭感觉判断，而是有一套国际通用的科学标准，直接关系到治疗方案选择和预后评估。

成都普济中医肿瘤科吴晓玲主任表示，明确分期的核心依据是 “肿瘤大小、侵犯范围、转移情况”，不同阶段的判断指标各有侧重。

目前国际最常用的分期系统是 “TNM 分期”，T 代表肿瘤原发灶大小及侵犯程度，N 代表区域淋巴结转移情况，M 代表远处转移（如肺、肝、骨转移等）。

在此基础上，再简化为临床更易理解的早（Ⅰ 期）、中（Ⅱ-Ⅲ 期）、晚（Ⅳ 期）三期，具体划分原则如下：

早期（Ⅰ 期）：肿瘤局限在原发部位，未侵犯周围组织，更无淋巴结或远处转移。

以肺癌为例，早期肿瘤最大径≤3 厘米，未累及主支气管，无淋巴结及远处转移；乳腺癌早期则表现为肿瘤≤2 厘米，腋窝淋巴结无转移。

此阶段肿瘤多可通过手术完整切除，预后较好，5 年生存率较高。

中期（Ⅱ-Ⅲ 期）：肿瘤已突破原发部位，可能侵犯邻近组织或出现区域淋巴结转移，但未发生远处器官转移。

比如结直肠癌中期，肿瘤可能穿透肠壁肌层，伴有肠周淋巴结转移，但无肝、肺转移；胃癌中期则可能侵犯胃壁深层，伴有胃周淋巴结转移。

此阶段治疗需综合手术、化疗、放疗等，目的是清除病灶及转移淋巴结，控制病情进展。

晚期（Ⅳ 期）：无论肿瘤大小、是否有淋巴结转移，只要出现远处器官转移，即为晚期。

例如乳腺癌转移至肺、骨，肝癌转移至肺，肺癌转移至脑等，都属于晚期。

此阶段治疗核心是延长生存期、改善生活质量，多采用化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合手段。

需要注意的是，不同肿瘤的分期细节存在差异，比如淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤，分期标准与实体瘤不同，需结合骨髓穿刺、免疫组化等检查判断。

此外，分期并非一成不变，治疗过程中可能因病情变化重新评估。

明确肿瘤早中晚期是制定治疗方案的前提，患者及家属可主动向主治医生咨询分期依据及预后情况，做到心中有数，更好地配合治疗。

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