对于“都做了化疗，为什么有的肿瘤患者效果好，有的几乎没效果”的问题，中医肿瘤专家程文主任认为，这跟患者自身的素质、所处的阶段、心态是否积极、肿瘤的类型等情况息息相关，需要具体问题具体分析。

一、肿瘤化疗对不同的病人疗效差异很大？

中医肿瘤专家程文主任认为，化疗，就是指通过应用化学药物，杀灭掉肿瘤细胞，预防复发，延长患者的生存期；肿瘤化疗对不同的病人疗效差异很大；因此在选择化疗药物时，要根据抗瘤谱和肿瘤类型合理选择；这和选择抗生素的道理是一样的；同时，大家要认识到，并不是诊断为肿瘤后就一定通过化疗手段治疗，需具体问题具体分析。

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二、到底哪些因素会影响到化疗的效果？

1、身体情况

程文主任认为，有些病人的身体情况太差，或者重要的器官功能不全，或者年龄偏大，往往难以耐受足量的化疗。

2、配合较差

程文主任认为，还有些病人配合较差，不能完全按照医生的要求来进行化疗，导致化疗剂量不足，或化疗天数不够，或化疗周期数不够，影响疗效。

3、耐药

中医肿瘤专家程文主任认为，同时，肿瘤细胞对化疗药原发性或继发性耐药是化疗失败的重要原因之一。

4、肿瘤细胞增殖速度

程文主任认为，肿瘤细胞增殖速度也会影响化疗药物的效果；肿瘤细胞的特点是，体积越小，增殖越快，化疗的疗效越好，所以肿瘤早期的化疗效果比晚期的效果要好。

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三、为何不同肿瘤类型对化疗敏感不同？

中医肿瘤专家程文主任认为，不同的肿瘤类型对化疗药的敏感性差异很大；例如淋巴瘤对化疗很敏感，腺样囊性瘤对化疗就不敏感；肿瘤细胞分化程度也有影响；一般未分化或者低分化的肿瘤对化疗敏感，高分化的肿瘤对化疗不敏感。

中医肿瘤专家程文主任进一步强调指出，不同的化疗药物，对于不同的肿瘤类型效果也不一样；有些化疗药物广谱，对大多数的肿瘤有效，例如顺铂和紫杉醇；有些化疗药抗瘤谱相对较窄，只对某几种肿瘤有效。

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